نقص سپتوم دهلیزی (ASD)

ASD یک ناتوانی مادرزادی است که در آن قلب بیمار توسعه نیافته باقی می ماند و در نتیجه سوراخی بین دهلیزها (حفره های فوقانی قلب) ایجاد می شود. با این حال، ضروری نیست که نوزادان در زمان تولد دچار نقص تیغه دهلیزی شوند. برخی از نوزادان با علائم ASD صفر به دنیا می آیند، که ممکن است تا سن 30 سالگی هیچ چیز غیر طبیعی را تجربه نکنند. 

در برخی موارد، ASD کوچک به طور طبیعی با افزایش سن و رشد بیمار بسته می شود. با این حال، ASD با اندازه متوسط ​​یا بزرگ نیاز به درمانی دارد که ممکن است شامل کاشت دستگاه یا اصلاح جراحی باشد.

نقص سپتوم دهلیزی در بزرگسالان

در صورتی که بیمار تا بزرگسالی دچار نقص تیغه دهلیزی نشود، آسیب طولانی مدت به ریه ها و قلب بدون هیچ درمانی می تواند عمر او را کوتاه کند. تشخیص ASD در سنین پایین به بیماران این امکان را می دهد که درمان را در زمان مناسب انجام دهند و به آنها اجازه می دهد به طور طبیعی از طریق دارو بهبود یابند. حتی اگر بیمار نیاز به جراحی فوری داشته باشد، در سنین پایین‌تر می‌تواند سریع‌تر از جراحی بهبود یابد.

نقص دیواره بین دهلیزی

ASD یا Atrial Septal Defect وضعیتی است که در آن بیمار با سوراخی بین دهلیزهای خود متولد می شود. معمولاً ASD در اکثر بیماران طی معاینات منظم تشخیص داده می شود.

ASD را می توان از طریق آزمایش های پزشکی زیر تشخیص داد:

اشعه ایکس قفسه سینه - به بررسی وضعیت بیمار کمک می کند شش و قلب.

اکوکاردیوگرافی - بیشتر برای بررسی نقص سپتوم دهلیزی استفاده می شود. از امواج صوتی برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند که به پزشک اجازه می دهد تا حفره های قلب را بررسی کند. همچنین می توان از آن برای اندازه گیری قدرت پمپاژ قلب استفاده کرد.

الکتروکاردیوگرام (ECG) – با ثبت فعالیت الکتریکی قلب به شناسایی مشکلات ریتم قلب کمک می کند.

کاتتریزاسیون قلبی - با استفاده از یک کاتتر (لوله نازک) که از بازو یا کشاله ران بیمار وارد رگ خونی او می شود و به سمت قلب هدایت می شود، انجام می شود. به شناسایی نقایص مادرزادی قلب، بررسی عملکرد قلب کمک می کند.

ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) – از امواج رادیویی مغناطیسی برای تولید تصویر سه بعدی از قلب بیمار استفاده می کند که تمام عیوب یا مشکلات قلب را برجسته می کند.

علائم نقص سپتوم دهلیزی

خستگی

تنگی نفس ناگهانی

تپش قلب

تورم در شکم، پاها یا پاها

غصه های قلب

در برخی موارد، این علائم نقص تیغه دهلیزی می تواند با افزایش سن پیشرفت کند و ممکن است در 10، 20 یا 30 سال پس از تولد به بیمار مبتلا شود. 

رفتار

مانیتورینگ پزشکی

اگر بیماری ASD در سنین پایین تشخیص داده شود، متخصص قلب ممکن است به والدین بیمار توصیه کند ضربان قلب او را از نزدیک کنترل کنند تا درمان مناسب برای او تصمیم بگیرند. این ممکن است شامل مصرف منظم داروها یا انجام عمل جراحی باشد.

داروها

داروها راه حل دائمی ارائه نمی دهند، زیرا به بستن یا ترمیم سوراخ کمکی نمی کنند، اما ممکن است به کاهش علائم همراه ASD کمک کنند. می توان از داروها برای کاهش عوامل خطر قبل و بعد از جراحی استفاده کرد.

برخی از این داروها عبارتند از:

مسدود کننده های بتا - به منظم نگه داشتن ضربان قلب کمک می کند

ضد انعقاد خون - به کاهش خطر ایجاد لخته خون کمک می کند. همچنین به از بین بردن لخته های خون موجود کمک می کند.

عمل جراحي

اکثر پزشکان برای جلوگیری از عارضه‌ای که ممکن است در درمان بزرگسالان تجربه شود، مقابله با نقص دهلیزی را در سنین پایین توصیه می‌کنند، (در صورت تشخیص) به طور دائم با استفاده از جراحی. با این حال، برای بیماران مبتلا به فشار خون ریوی شدید از مصرف آن اجتناب شود زیرا ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند.

در اینجا چند روش جراحی که برای درمان ASD استفاده می شود آورده شده است:

کاتتریزاسیون قلب 

این روش با کمک یک کاتتر، یک لوله نازک، انجام می شود که با استفاده از تکنیک تصویربرداری به داخل رگ خونی که به سمت قلب بیمار وارد می شود، از بازو یا کشاله ران وارد می شود. یک پلاگ یا پچ مش روی کاتتر برای بستن سوراخ در قلب بیمار وصل می شود.

کاتتریزاسیون قلبی فقط برای درمان سپتوم دهلیزی کوچک قابل استفاده است.

عمل جراحی قلب باز

یکی از پیچیده ترین جراحی ها عمل جراحی قلب باز با گذاشتن برش های بزرگ روی بیمار و سپس بریدن استخوان سینه او برای دسترسی به قلب انجام می شود. نقایص دهلیزی مانند سینوس ورید، پریموم و سینوس کرونری تنها با جراحی قلب باز قابل درمان هستند.

این روش را می توان با استفاده از جراحی رباتیک نیز انجام داد، یک جراحی کم تهاجمی که از برش های کوچکتر در طول عمل استفاده می کند. 

پرسش های متداول

برای بهبودی نقص تیغه بین دهلیزی چقدر زمان لازم است؟

بسته به اندازه سوراخ، نوع درمان مورد استفاده و سن، زمان لازم برای بهبودی بیمار می تواند متفاوت باشد. اگر بیمار دارای ASD کوچک باشد، ممکن است بتواند به طور طبیعی با استفاده از داروهایی که ممکن است یک یا دو سال طول بکشد، بهبود یابد. و اگر بیمار از روش جراحی برای درمان استفاده کند، ممکن است فوراً از شر ASD خلاص شود، اما ممکن است ماه ها طول بکشد تا پس از جراحی بهبود یابد.

هزینه جراحی قلب باز چقدر است؟

La هزینه جراحی قلب باز در هند شروع می شود USD 4,500 بسته به دستگاه های مورد استفاده در کار و روزهای سپری شده در بیمارستان که برای هر مورد قابل تغییر است. 

Medmonks.com را کاوش کنید تا در مورد نقص سپتال دهلیزی و درمان احتمالی که ممکن است به افزایش طول عمر بیمار کمک کند، اطلاعات بیشتری کسب کنید.