در زمینه درمان سرطان، پروتون درمانی/پرتو درمانی پروتون یک شکل ابتکاری از ذرات درمانی است که از پرتوهای پرتوان پروتون برای تابش بافت های بیمار یا سرطانی استفاده می کند. پروتون درمانی از این ذرات باردار برای تحویل دوزهای تابشی استفاده می کند که در ناحیه مورد نظر در یک محدوده دقیق از عمق رسوب می کنند، به این معنی که حداقل خروج، ورود یا پراکندگی دوز تابش وجود دارد.

پروتون درمانی که با پرتو درمانی نیز شناخته می شود، نوعی پرتودرمانی پیشرفته است که نحوه هدف گیری تومورها را متحول کرده و فرآیند را دقیق تر و موثرتر می کند. پروتون درمانی اساساً از طریق پروتون ها به جای اشعه ایکس برای درمان سرطان عمل می کند.

بنابراین، پروتون چیست؟

A پروتون می توان آن را به عنوان یک ذره زیر اتمی با بار مثبت تعریف کرد که ساختار جرمی کوچکتری نسبت به نوترون دارد. انرژی بالای تولید شده توسط پروتون ها به اندازه کافی قدرتمند است که سلول های سرطانی را از بین ببرد.

نحوه عملکرد پروتون درمانی:

برای افزایش سرعت پروتون ها از ماشینی به نام سیکلوترون یا سینکروترون استفاده می شود. این حرکت پرسرعت پروتون‌ها نوعی انرژی قدرتمند تولید می‌کند که آن‌ها را وادار می‌کند تا به عمق مطلوب بدن سفر کنند. پس از رسیدن به موقعیت مورد نظر، این پروتون ها شروع به ارسال دوزهای هدفمند تابش به تومور می کنند.

درمان پروتون درمانی چگونه به بیمار داده می شود؟

بیماران پروتون درمانی را در یک اتاق درمان منحصراً طراحی شده دریافت می کنند. برای هر درمان، تیم مراقبت های بهداشتی در بیمارستان، بیمار را در داخل دستگاه روی میز درمان قرار می دهد. برای درمان نواحی اطراف سر و گردن مانند چشم، بیمار روی صندلی مخصوص قرار می گیرد.

سپس انکولوژی و بیمار بحثی خواهد داشت که بر اساس آن برنامه درمانی ایجاد می شود. پزشک از تصاویر اشعه ایکس یا سایر ابزارهای مبتنی بر تصویر برای علامت گذاری قسمت هایی از بدن بیمار که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته اند استفاده می کند.

تیم درمان از قرار گرفتن بیمار در وضعیت مناسب قبل از شروع درمان اطمینان حاصل می کند. این درمان شامل استفاده از لیزر برای متمرکز کردن علائمی است که روی بدن بیمار یا دستگاه در طول اسکن برنامه ریزی برای درمان قرار می گیرد.

این تیم قبلاً عکس‌های اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن از بیمار را قبل از درمان گرفته‌اند، که به آنها کمک می‌کند بیمار را در جهتی دقیق برای دریافت پرتوها روی تومور هدف قرار دهند تا پروتون‌ها بتوانند بدون آسیب رساندن به ناحیه اطراف به آن حمله کنند. بافت ها

اتاق درمان پروتون نیز از یک دروازه تشکیل شده است. اساساً به دور بیمار می چرخد. به این ترتیب، درمان از برجسته ترین زوایای به تومور سرطانی ارائه می شود. در طول درمان، دروازه به طور مداوم در اطراف بیمار می چرخد ​​تا به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا نازل تجهیزات در موقعیت مناسبی قرار دارد یا خیر. نازل ناحیه ای است که پرتوهای پروتون را از دستگاه تولید می کند.

هنگامی که بیمار به درستی قرار گرفت، پزشکان به اتاق کنترل زایمان در خارج می روند که دارای یک شیشه اتصال به اتاق ماشین است و از آنجا پزشک درمان را شروع می کند. اتاق کنترل شامل کنترل های ماشینی است که برای تحویل استفاده می شود پروتون درمانی. پزشکان از طریق یک دوربین فیلمبرداری که در داخل اتاق دیگر قرار می گیرد، بیمار را از اتاق کنترل می بینند و می شنوند.

اکنون درمان شروع می شود و پروتون ها از دستگاه حرکت می کنند و سپس آهنرباها آنها را به موقعیت مورد نظر تومور هدایت می کنند. گاهی اوقات می توان از دروازه برای ارائه کارایی بهتر نیز استفاده کرد. در طول درمان، بیمار باید ثابت بماند و از هر گونه حرکتی اجتناب کند زیرا می تواند موقعیت پرتو پروتون را مختل کند.

زمان مورد نیاز برای ارائه پروتون تراپی

به طور کلی، پرتودرمانی پروتون می تواند ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد، از زمانی که بیمار وارد اتاق درمان می شود. مدت زمان درمان ممکن است تغییر کند زیرا بستگی به عضو/بخشی از بدن که تحت درمان است و تعداد جلسات مورد نیاز دارد. همچنین می‌تواند به این بستگی داشته باشد که پزشکان تا چه حد می‌توانند تومور را در محل با کمک تصاویر تولید شده توسط اشعه ایکس و سی‌تی اسکن در طول فرآیند موقعیت‌یابی ببینند.

پروتون درمانی در مقابل پرتودرمانی سنتی

رادیوتراپی مرسوم با انرژی اشعه ایکس برای درمان سرطان و تومورهای خوش خیم درگیر است. در انجام این کار، احتمالاً با ارسال تابش در یک شعاع، که ممکن است شامل بافت‌های سالم اطراف تومور باشد، به بافت‌های سالم اطراف آسیب می‌رساند. در مقابل، پرتو پروتون همانطور که در بالا مورد بحث قرار گرفت، دوز تشعشع را فقط به تومور می رساند و احتمال درمان را به حداکثر می رساند و در عین حال آسیب به بافت های سالم را به حداقل می رساند.

علاوه بر این، یکی دیگر از مزایای اصلی توزیع مناسب دوز تابش است. دوز کم پرتو/تابش پروتون در سطح بدن مورد نظر منتشر می شود که پس از تماس با تومور با یک انفجار شدید و قوی همراه با مقدار ناچیز تابش فراتر از هدف مورد نظر حرکت می کند.

تابش معمولی بسیار نافذ است و دوز تابش را در سراسر حجم بافتی که بافت های سالم را در معرض دید قرار می دهد ارائه می دهد. با این حال، 0.5 تا 3 سانتی متر پرتو از پوست بیمار بسته به میزان انرژی داده می شود. به تدریج این انرژی را از دست می دهد تا به هدف مورد نظر برسد. تومورها معمولاً در عمق قرار دارند و از آنجایی که پرتوهای معمولی به طور فعال با سلول های بیرونی سالم در تعامل است، در نهایت مقدار کمی از دوز باقی مانده از پرتوهای یونیزان را به سلول های سرطانی عمیق تر منتقل می کند.

پروتون درمانی با جلوگیری از خروج دوزهای آن به خارج از تومور هدف، عوارض جانبی پرتو را محدود می کند. در سنتی پرتو درمانیاشعه ایکس عمدتاً از خارج از بدن به بیماران تحویل داده می شود، که نمی تواند دقت هدفمندی را ارائه دهد و منجر به آسیب به تمام بافت های سالم اطراف تومور می شود و عوارض جانبی شدیدی را ایجاد می کند که می تواند 6 ماه پس از درمان تجربه شود.

مزایای پروتون درمانی

در مقایسه با رادیوتراپی معمولی، پروتون درمانی دارای مزایای زیر است:

اندام‌ها/بافت‌های اطراف تومور کمتر از 60 درصد تابش را در طول درمان با پرتو پروتون دریافت می‌کنند که کمترین آسیب را به بافت‌های سالم وارد می‌کند. این خطر آسیب را کاهش می دهد و آن را موثرتر می کند.

از آنجایی که تابش را دقیقاً روی هدف ارسال می کند، می توان از آن برای ارائه دوزهای پرتوهای بالاتر روی تومور استفاده کرد. بنابراین، این احتمال را افزایش می دهد که سلول های تومور هدف درمان در جلسات کمتری از بین بروند.

ممکن است عوارض جانبی کم یا کمتر شدیدی مانند خستگی، شمارش خون پایین، حالت تهوع خفیف در طول درمان یا پس از آن ایجاد کند.

انواع سرطان که از طریق پروتون درمانی قابل درمان هستند

درمان با پروتون برای درمان یا مدیریت تومورهای خوش خیم یا بدخیم که شروع به گسترش نکرده اند یا در اندام های ظریف بدن مانند نخاع یا مغز وجود دارند، موثر است. همچنین برای درمان کودکان استفاده می شود زیرا احتمال آسیب رساندن به بافت های سالم و در حال رشد را کاهش می دهد. از پروتون درمانی می توان برای درمان سرطان چشم نیز استفاده کرد رابدومیوسارکوم اربیتال و رتینوبلاستوما

موارد دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سرطان های موجود در سیستم عصبی مرکزی، از جمله کندروسارکوم، کوردوما و مننژیوم بدخیم

سرطان چشم، از جمله ملانوم مشیمیه یا ملانوم Uveal

سرطان سر و گردن، از جمله سرطان سینوس پارانازال، حفره بینی و برخی از سرطان های نازوفارنکس

سرطان ریه

سرطان کبد

سرطان پروستات

سارکوم ستون فقرات و لگن، نوعی سرطان که در استخوان ها و بافت نرم ایجاد می شود.

تومورهای غیر سرطانی مغز

بیماران هنگام دریافت پروتون تراپی چه انتظاری باید داشته باشند؟

پروتون درمانی معمولاً در یک محیط سرپایی به بیمار ارائه می شود. بیماران مجبور نیستند برای درمان خود در بیمارستان بمانند. با این حال، تعداد جلسات و فرکانس پرتوهای پروتون مورد استفاده در هر بیمار بسته به نوع و اندازه تومور متفاوت است.

گاهی اوقات، انکولوژی پروتون درمانی را در بخش های 1 تا 5 درمان پرتو پروتون ارائه می دهد. آنها اساساً از دوزهای روزانه زیادی از اشعه بر روی بیمار استفاده می کنند که به طور خودکار تعداد جلسات درمانی / جلسات مورد نیاز را کاهش می دهد. این فرآیند نامیده می شود رادیوتراپی بدن استریوتاکتیک. و رادیوسرجری زمانی است که بیمار یک دوز بالای اشعه دریافت می کند.

تحقیقات در حال انجام در مورد پروتون درمانی

چندین تحقیق و کارآزمایی بالینی در مورد مقایسه پروتون درمانی با درمان های اشعه ایکس انجام شده است. یک کارآزمایی بالینی شامل یک مطالعه تحقیقاتی است که شامل افراد مورد آزمایش، معمولاً افراد واقعی (بیماران) است. این درمان ها به چند دلیل به طور کامل مورد مطالعه قرار می گیرند:

درمان با پرتو پروتون در مقایسه با پرتوهای اشعه ایکس در صورت استفاده بر روی اندام های متحرک مانند ریه ها، خطر بیشتری دارد. حرکت مداوم درون اندام مانع از هدف قرار دادن تومور توسط پرتوها می شود و مقدار مناسبی از دوز را ارائه نمی دهد.

بنابراین، درمان با پرتو پروتون تاکنون با موفقیت سرطان های خاصی را درمان کرده است. اما دنیای پزشکی توانسته است به نتایج عالی در درمان تقریباً همه انواع سرطان ها با حداقل خطر عوارض جانبی قابل توجه ناشی از پرتودرمانی های پیشرفته دست یابد. اکنون برای این تومورها، تحقیقات و آزمایشات بالینی لازم است تا مشخص شود کدام درمان برای درمان کدام بهتر است نوع سرطان. این مهم است زیرا هزینه درمان پرتو پروتون بسیار گرانتر از پرتو درمانی است. و این دلیل عمده ای است که چرا اکثر بیمارستان ها مرکز مراقبت پروتون را راه اندازی نکرده اند.

بیماران می توانند با Medmonks تماس بگیرید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پروتون درمانی و مزایای آن.