درک و پیشگیری-پیوند-رد

03.16.2019
250
0

پیوند یک عمل پزشکی انتقال بافت ها، سلول ها یا اندام ها از بدن اهدا کننده به بدن بیمار است. پیوند اعضا می تواند در اصلاح ناکارآمدی یک سیستم ارگان (به عنوان مثال کبد, کلیه, قلب, لوزالمعده، یا شش) حاصل از یک اهدا کننده است. با این حال، سیستم ایمنی بدن بیمار اغلب می تواند به عنوان یک مانع جدی برای جراحی پیوند به عنوان یک گزینه پزشکی عمل کند.

سیستم ایمنی مکانیسم موثر و دقیق برای مبارزه با عوامل خارجی در بدن است. این مکانیزم همچنین مسئول رد پیوند عضو است که به وسیله سیستم ایمنی بیمار به عنوان عامل خارجی شناخته می شود.

این باعث می شود تا مردم برای درک مکانیسم سیستم ایمنی بسیار مهم باشند، زیرا آن را در تجزیه و تحلیل علل بالینی رد و در نتیجه، تشخیص زودرس و ارائه درمان مناسب به بیماران کمک می کند.

رد پیوند عضو چیست؟

رد پیوند یک وضعیتی است که سیستم ایمنی بیمار قادر به تشخیص عضو جدید نیست و شروع به حمله به آن می کند و آن را به عنوان عامل خارجی شناخته است.

علل شایع رد پیوند

سیستم ایمنی بدن را از موادی که ممکن است مضر باشد یا باعث آسیب، مانند سم، میکروب و گاهی اوقات، سلول های سرطانی.

این مواد مضر اغلب یک نوع پروتئین (به نام آنتی ژن) در اطراف سطوح خود دارند. و هنگامی که این آنتی ژن ها وارد بدن می شوند، سیستم ایمنی بدن آنها را بعنوان عوامل خارجی تشخیص می دهد و به آنها حمله می کند.

هنگامی که یک بیمار یک عضو / بافت را از یک عمل جراحی انجام می دهد، سیستم ایمنی دریافت کننده ممکن است ارگ را به عنوان خارجی تشخیص دهد. این به این دلیل است که سیستم ایمنی بیمار آنتی ژن های سلول های ارگان را به عنوان "خارجی" تشخیص می دهد. اندامهای ناتمام اغلب می توانند باعث رد پیوند و یا واکنش انتقال خون شوند.

به منظور جلوگیری از این واکنش، پزشکان مطابق و نوع، خون هر دو طرف، اهدا کننده ارگان و بیمار که دریافت ارگان. یک اهدا کننده و بیمار با آنتی ژن های مشابه مشابه ترجیح داده می شوند و همچنین احتمال بروز رد پیوند را کمتر می کنند.

تایپ کردن بافت کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که بافت ها و ارگان اهدا کننده به همان اندازه که ممکن است به گیرنده باشد. پیدا کردن یک بازی کامل معمولا نادر است به این دلیل که هیچ دو نفر از آنتی ژن های بافت مشابه به جز دوقلوهای یکسان نیستند.

پزشکان برای سرکوب سیستم ایمنی بدن گیرنده از دارو استفاده می کنند. هدف این است که از بدن مجددا پیوند شده محافظت شود و مانع از حمله سیستم ایمنی بدن شود، در صورتی که از هم جدا نیست. در صورت استفاده از این داروها، بدن بیمار شروع به راه اندازی پاسخ ایمنی و حمله به بافت های خارجی می کند.

با این وجود برخی استثنائات وجود دارد. پیوند کرونا به ندرت در طی یک پیوند رد می شود، زیرا قرنیه هیچ نوع خونریزی دریافت نمی کند. جراحی پیوند عضو بین دوقلوهای یکسان نیز هرگز رد نمی شود.

نوع رد ارگان

رد Hyperacute به زودی پس از جراحی پیوند در مواردی که آنتی ژن های اهدا کننده و گیرنده کاملا بی نظیر اتفاق می افتد، رخ می دهد. در چنین مواردی بافت باید فورا برداشته شود. دیگری می تواند باعث دریافت کننده شود. این نوع رد پیوند عضو در هنگام خونریزی خون برای یک گروه خون اشتباه داده می شود. به عنوان مثال، زمانی که یک بیمار با خون نوع B یک گروه خون نوع A داده می شود.

رد حاد می تواند در هر زمان در طول هفته اول یا 3 ماه پس از پیوند رخ دهد. همه گیرندگان ممکن است پس از عملیات به حالت خاصی رسیده باشند.

رد مزمن معمولا چندین سال بعد از این عمل اتفاق می افتد. پاسخ سیستم ایمنی بدن نسبت به اندام تازه پیونددهنده به آرامی سبب آسیب رساندن به بافت و اندام می شود.

نشانه ها

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عملکرد ارگان پیوند ممکن است شروع به کاهش می کند
  • درد دائمی یا تورم در منطقه ای که ارگ ​​موجود است (نادر)
  • ناراحتی عمومی، ناراحتی یا احساس بد
  • نشانه های آنفولانزا شامل درد های بدن، لرز، سرفه، تهوع و تنگی نفس
  • تب (نادر)

توجه داشته باشید: علائم ناشی از رد پیوند برای ارگان های مختلف با توجه به عملکرد آنها متفاوت است.

به عنوان مثال، بیماران با رد پیوند کلیه ممکن است ادرار کمتر داشته باشد و بیماران با رد پیوند قلب ممکن است علائم نارسایی قلبی را تجربه کند.

امتحانات و آزمونها

پزشک ناحیه اطراف و پیوند عضو را بررسی خواهد کرد.

نشانه هایی که نشان می دهد که ارگان کار نمی کند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • قند خون بالا (پس از پیوند لوزالمعده)
  • آزادی ادرار کمتر (پس از پیوند کلیه)
  • توانایی کاهش تمرین و ضعف نفس (بعد از پیوند قلب)
  • خونریزی آسان و پوست رنگی زرد (پس از پیوند کبد)
  • انجام بیوپسی در اندام پیوند می تواند در تایید اینکه آیا رد شود یا خیر، کمک کند. بیوپسی های معمولی به طور منظم برای تشخیص ریزش قبل از شروع علائم و تبدیل شدن به شدید انجام می شوند.

هنگامی که مشکوک شدن عضو پیوند عضو وجود دارد، یک یا چند آزمایش زیر ذکر شده ممکن است بر روی بیمار قبل از بیوپسی ارزی انجام شود:

  • CT اسکن شکمی
  • اشعه ایکس قفسه سینه
  • اکوکاردیوگرافی قلب
  • آرتروگرافی کلیه
  • سونوگرافی کلیه
  • آزمایشات آزمایشگاهی کلیه یا کبد

رفتار

هدف از درمان رد ارگان / بافت بدن این است که اطمینان حاصل شود که اندام / بافت پیوند جدید به درستی در حالی که سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن کار می کند. سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن می تواند مانع از رد شدن شود.

معمولا، داروها برای سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن مورد استفاده قرار می گیرند. دوز دارو به وضعیت بیمار بستگی دارد و اگر بافت شناخته شده به عنوان رد شود، ممکن است بسیار بالا باشد. دوز کاهش می یابد، هنگامی که بیمار دیگر علائم رد را نداشته باشد.

پیش بینی

برخی از پیوند های ارگانیک موفق تر از دیگران است. اگر رد شدن اتفاق بیافتد، داروهای خاصی وجود دارد که می تواند در جلوگیری از رد شدن سیستم کمک به سرکوب سیستم ایمنی بدن کمک کند. بیشتر بیماران پیوند عضو باید این داروها را برای تمام عمر خود مصرف کنند.

اگرچه داروها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده می شوند، پیوند اعضا هنوز می تواند ناکام و یا رد شود.

اپیزودهای تک در مورد رد حاد به ندرت منجر به شکستگی اندام می شود.

رد مزمن در میان علت اصلی جراحی پیوند عضو شکست خورده است. ارگان به آرامی شروع به از دست دادن عملکرد خود و علائم شروع به ظاهر شدن. این نوع ردگیری با استفاده از داروها قابل درمان نیست و به پیوند دیگری نیاز دارد.

عوارض احتمالی

بعضی شرایط بهداشتی ممکن است منجر به رد پیوند شود. برخی از آنها عبارتند از:

برخی از سرطان ها (بیمارانی که برای مدت زمان طولانی مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی را مصرف می کنند)

از دست دادن عملکرد در ارگان

عفونت ها (به دلیل اینکه سیستم ایمنی بیمار به علت داروهای سرکوب کننده ایمنی سرکوب می شود، به مبارزه با عفونت منجر خواهد شد، که می تواند به وضعیت تهدید کننده زندگی منجر شود)

عوارض جانبی شدید دارو

هنگامی که بیمار باید به دنبال مراقبت پزشکی باشد؟

بیمار باید بلافاصله با پزشک خود مشورت کند اگر به نظر می رسد که بافت یا اندام خود به طور غیر طبیعی عمل می کند یا اگر آنها علائم داشته باشند. بیماران نیز پیشنهاد می شود با پزشک خود تماس بگیرند در صورتی که عوارض جانبی داروهای سرکوب کننده ایمنی را تجربه کنند.

پیشگیری

روش های زیر می توانند در جلوگیری از رد پیوند کمک کنند:

انجام HLA (Antigen tissue) و تایپ کردن ABO خون قبل از پیوند ارگان / بافت می تواند در اطمینان از اینکه بیمار و اهدا کننده یک بازی نزدیک هستند، کمک کند.

بیماران ممکن است مجبور به مصرف داروها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن خود در طول زندگی خود برای جلوگیری از حمله بافتها و یا رد کنند.

دقت در مورد مصرف منظم داروهای پس از پیوند و مشورت با پزشک در مورد هر گونه مشکوک نیز می تواند در جلوگیری از رد شدن کمک کند.

برای هر پرس و جو بیشتر Medmonks تماس بگیرید!

Medmonks دارای شبکه ای از پزشکان آموزش دیده بین المللی و بیمارستان های معتبر است که در انجام عمل جراحی پیوند عضو تخصص دارند و در عین حال جلوگیری از رد پیوند عضو می باشند.

Neha Verma

یک دانشجوی ادبیات ، نویسنده مشتاق ، علاقه مندان به تناسب اندام و انتزاع گر ، با یک ذهن کنجکاو ..

نظرات

ارسال نظر