آیا HIV-در نهایت-درمان-دارد

03.07.2019
250
0

این می تواند یک لحظه مهم در تاریخ دنیای پزشکی باشد. اخیراً، یک بیمار از بریتانیا از اچ‌آی‌وی «آزاد» شد، زیرا پس از درمان با سلول‌های بنیادی در بدنش «غیرقابل تشخیص» می‌شود - این دومین مورد از این نوع است که توسط پزشکان گزارش می‌شود.

این بیمار لندنی در حال حاضر 18 ماه است که در حال بهبودی از بیماری است و دیگر هیچ داروی اچ آی وی مصرف نمی کند. HIV دیگر در بدن بیمار تشخیص داده نشد. پس از پیوند نیز هیچ علامتی مشاهده نشد.

محققان هنوز بر این باورند که هنوز خیلی زود است که ادعا کنیم بیمار به طور کامل از HIV "درمان" شده است. کارشناسان همچنین در مورد این رویکرد صحبت کردند و اظهار داشتند که ممکن است این روش درمانی مناسبی برای همه بیماران مبتلا به HIV نباشد، اما با تحقیقات بیشتر می تواند روزی به یک درمان اساسی تبدیل شود.

درباره بیمار

بیمار مرد ساکن لندن بود که نامش فاش نشده است. او در سال 2003 مبتلا به ایدز و در سال 2012 به مرحله پیشرفته لنفوم هوچکین مبتلا شد.

او برای درمان شیمی درمانی می شد هوچکین سرطان و علاوه بر این، او همچنین کاشت سلول های بنیادی را از یک اهدا کننده دریافت کرد، که تصور می شود منجر به بهبود HIV و سرطان شده است.

محققان کالج امپریال لندن، دانشگاه کالج لندن، آکسفورد و دانشگاه کمبریج همگی به طور فعال در پرونده او مشارکت داشتند.

این قطعا یک ناهنجاری نیست.

بیمار لندنی دومین مورد پزشکی است که در آن بیمار با این رویکرد درمان شده و عواقب آن به بهبودی وی از HIV ختم شده است.

تیموتی براون: اولین بیمار که از HIV/ایدز شکست خورد

ده سال پیش، یک بیمار برلینی تحت پیوند مغز استخوان قرار گرفت که در نهایت در برابر ویروس تهدید کننده زندگی مصونیت طبیعی پیدا کرد و اولین بیمار بود که از HIV درمان شد.

تیموتی ری براون، اولین فردی که از HIV/AIDS "درمان" شد، تحت دو پیوند و تابش کامل بدن قرار گرفت.پرتو درمانی) برای لوسمی - که در مقایسه با این مورد، طرح درمانی بسیار تهاجمی تر بود.

راویندرا گوپتا، نویسنده اصلی مطالعه و پروفسور UCL، در مورد این مورد صحبت کرد و گفت که "با دستیابی به بهبودی در بیمار دوم با استفاده از رویکرد مشابه، نشان دادیم که بیمار برلینی یک ناهنجاری نبوده و این واقعاً رویکردهای درمانی بوده است. که HIV را در این دو نفر از بین برد."

براون در مورد درمانی که او و بیمار بریتانیایی را نجات داد، به آسوشیتدپرس گفت که "این برای علم و امید دادن به افراد HIV مثبت، به افراد مبتلا به HIV بسیار مفید بوده است."

آیا امیدی برای درمان موثر به ارمغان می آورد؟

این دری را برای محققان باز می کند تا با درمان های خودجوان کننده و سلول های بنیادی بیشتری آزمایش کنند، که به طور بالقوه می تواند به درمان شرایطی که تصور می شود غیرقابل درمان هستند کمک کند.

این یافته‌ها قطعاً هیجان‌انگیز هستند، اما درمان جدیدی برای میلیون‌ها بیمار HIV در سراسر جهان ارائه نمی‌کنند.

هدف درمان تهاجمی در درجه اول درمان سرطان در بدن بیمار بود، نه HIV او.

درمان‌های فعلی اچ‌آی‌وی واقعا مؤثر هستند و به بیماران مبتلا به این ویروس اجازه می‌دهد زندگی طولانی و سالمی داشته باشند. اما آنچه این مورد را قابل توجه می کند این است که می تواند به متخصصان کمک کند تا راه های جدیدی را برای مقابله با HIV و دستیابی به درمان بررسی کنند.

به دست آوردن درک این موضوع که چگونه سلول‌های ایمنی بدن می‌توانند به طور طبیعی در برابر عفونت مقاومت کنند و به آن حمله کنند، امیدی را برای تبدیل این بیماری به یک درمان ایجاد می‌کند، اما هنوز راه زیادی در پیش است.

پروفسور ادواردو اولاواریا از امپریال کالج لندن نیز در این تحقیق شرکت داشت و گفت که نتیجه موفقیت‌آمیز پیوند سلول‌های بنیادی در بیمار بریتانیایی اکنون این امید را ایجاد کرده است که بتوان استراتژی‌های جدیدی برای مقابله با ویروس توسعه داد.

اما او در ادامه افزود که «این درمان به عنوان یک درمان استاندارد اچ‌آی‌وی به دلیل سمی بودن مناسب نیست شیمی درمانیکه در این مورد برای درمان لنفوم مورد نیاز بود."

درمان های فعلی HIV

داروهای ضد رتروویروسی (ART).

اچ آی وی یک بیماری صعب العلاج محسوب می شد و هنوز هم محسوب می شود. تنها گزینه درمانی موجود برای مدیریت HIV/AIDS داروهای ضد رتروویروسی در نظر گرفته می‌شود که به بیماران اجازه می‌دهد زندگی مناسبی با ART معمولی داشته باشند. طبقات مختلفی از این داروها برای بیماران بسته به مراحل چرخه زندگی HIV آنها تجویز می شود.

پس از درمان، به بیمار بریتانیایی توصیه شد که از هیچ گونه درمان ضد رتروویروسی استفاده نکند، زیرا HIV در گزارشات وی غیرقابل شناسایی بود.

پیوند سلول های بنیادی چگونه در مقاوم سازی بیماران بریتانیایی به HIV کمک کرد؟

CCR5 یکی از رایج ترین داروهایی است که توسط بیماران HIV-1 استفاده می شود - سویه ویروس HIV که در سراسر جهان غالب است - به ویروس اجازه ورود به سلول ها را می دهد.

اما درصد بسیار کمی از افراد مقاوم به HIV هستند و دو نسخه جهش یافته از گیرنده CCR5 دارند. این از نفوذ ویروس به سلول‌های بدن که معمولاً به آنها حمله می‌کند/عفونت می‌کند، جلوگیری می‌کند.

این بیمار لندنی تحت پیوند سلول‌های بنیادی از اهداکننده‌ای قرار گرفت که این جهش ژنتیکی خاص را داشت که به او کمک کرد در برابر ویروس HIV نیز مقاوم شود.

با این حال، این احتمال وجود دارد که مخزنی از سلول های حامل ویروس اچ آی وی هنوز در بدن او وجود داشته باشد که می تواند برای چند سال در حالت استراحت باقی بماند.

محققان بریتانیایی گفتند که ممکن است ژن درمانی بتواند برای هدف قرار دادن گیرنده CCR5 در بیماران مبتلا به HIV استفاده شود، اما هنوز یک فرضیه است که به تحقیقات زیادی نیاز دارد.

چرا یافتن درمانی برای HIV راه درازی دارد؟

تکامل درمان و زندگی با HIV: مغز استخوان درمان می‌کند (؟)، و انسان را از داروهای HIV (ART) رها می‌کند.

پروفسور گراهام کوک از موسسه ملی تحقیقات بهداشتی از امپریال کالج لندن نیز گفت که نتایج به دست آمده از این مورد قطعا "دلگرم کننده" است. در ادامه افزود: "اگر بتوانیم بهتر درک کنیم که چرا این روش در برخی از بیماران موثر است و در برخی دیگر نه، به هدف نهایی خود یعنی درمان HIV نزدیکتر خواهیم شد." در غیر این صورت خوب."

اهمیت بالقوه مورد

مشاور افتخاری پزشک و کتاب خوان بیماری های عفونی، دکتر اندرو فریدمن، در دانشگاه کاردیف، در مورد آن صحبت کرد و گفت که بسیار "گزارش جالب و بالقوه قابل توجهی" است.

اما او فکر می کند که برای اطمینان از عدم ظهور مجدد ویروس در هیچ مرحله دیگری یا پس از چند سال، یک پیگیری گسترده لازم است. اگرچه این نوع درمان به وضوح برای درمان میلیون‌ها نفر در سراسر جهان که مبتلا به HIV هستند عملی نیست، گزارش‌هایی از این قبیل ممکن است به توسعه نهایی درمانی برای HIV کمک کند.

او معتقد است که باید تمرکز بر تشخیص سریع HIV و ارائه یک cART مادام العمر (درمان ضد رتروویروسی ترکیبی) برای بیماران باشد.

این می تواند حتی از احتمال ناچیز انتقال ویروس به افراد دیگر جلوگیری کند و به بیماران مبتلا به HIV یک امید به زندگی عادی بدهد.

حکم

تحقیقات در مورد اچ آی وی/ایدز از زمانی که برای اولین بار کشف شد تقریباً در تمام مراکز بهداشتی درمانی پیشرو در سراسر جهان برای چندین دهه ادامه داشته است. متخصصان برتر پزشکی در هند با دانشگاه های پزشکی پیشرو برای انجام تحقیقاتی برای یافتن درمانی برای این بیماری و پایان دادن به وحشت آن همکاری کرده اند. با این تحقیقات قابل توجه، کارشناسان احتمالاً در آزمایشگاه‌های خود بیشتر آزمایش می‌کنند و امیدواریم به زودی یک درمان HIV/AIDS پیدا کنند.

منبع: 

https://goo.gl/aD9ut8

https://goo.gl/6KV5a8

 

نها ورما

یک دانشجوی ادبیات، نویسنده مشتاق، علاقه‌مند به تناسب اندام و یک انتزاع‌گرا، با ذهن کنجکاو..

نظرات

ارسال نظر

امتیاز دادن به اطلاعات این صفحه